[病理生理]二、无肝期变化

无肝期即从钳夹病肝门静脉、肝上和肝下下腔静脉开始，以及切除病肝，吻合肝上下腔静脉、肝下下腔静脉，最后吻合门静脉，直至开放上述血管及再灌注供肝之前。无肝期由于有效循环血容量减少，血压降低，是肾功能最有可能出现损害的时期，并可能加重原有的肾功能损害。无肝期门静脉和下腔静脉阻断后，心排血量减少，肺血流量降低，肺血管反射性收缩，在阻断早期有可能出现通气/血流比例的失调，表现为混合静脉血氧饱和度降低，少数部分患者出现血气饱和度降低和氧分压降低，快速扩容后可缓解。肝脏产热的缺乏、冰冷供体器官的植入、大量的输血输液、大 ......