青春期启动由两个生理过程组成,即性腺功能初现(gonadarche)和肾上腺功能初现(adrenarche)。女性性腺功能初现是指青春期下丘脑-垂体-卵巢轴被激活,而肾上腺功能初现主要指肾上腺皮质分泌雄激素显著增加。目前认为,性腺功能初现和肾上腺功能初现是两个独立的发育过程的开始,两者没有必然的联系。目前尚无论据表明CRH参与肾上腺功能初现的调节,而ACTH在引发肾上腺功能初现方面起重要作用。ACTH受体基因编码区突变患者不仅表现皮质醇、硫酸脱氢表雄酮和雄烯二酮均处于低水平,且无肾上腺功能初现的事例即可佐 ......