[速览]第2节 椎管内麻醉的呼吸系统生理学效应

椎管内麻醉对呼吸功能的影响主要取决于阻滞支配肋间肌和膈肌的脊神经的范围和程度。当肋间肌大部或全部麻痹时，肺通气功能有不同程度的影响。一旦膈神经被阻滞，可能导致严重通气不足或呼吸停止。椎管内麻醉时，偶尔出现呼吸停止，多与膈肌阻滞或吸气功能没有关系，多是由于中枢性呼吸抑制，常常伴有心血管方面的变化，但是仍需要进一步研究证实。在颈段硬膜外阻滞时，肺功能残气量可降低，无呼吸系统疾病者并不明显影响每分通气量和气体交换功能，但对慢性阻塞性肺疾病、呼吸储备下降患者，临床上应慎重选用。另外，由于高平面麻醉，肌肉、肌腱及关 ......