[速览]第四节 小儿病毒性肝炎

小儿急性肝炎主要是甲型肝炎，在幼儿园及小学中常有流行。食物传播者在小儿远低于成人，如1988年上海地区大规模甲型肝炎暴发流行，是由于进食污染水域的毛蚶引起，当时15岁以下的小儿病例只占8.6%。在甲型肝炎流行期间，急性无黄疸型的病例比黄疸型多，在散发病例中黄疸型多于无黄疸型许多倍。小儿甲型肝炎起病较成人为急，病前常伴上呼吸道炎症状，在婴儿尚出现腹泻及呕吐。有时体温可高达40℃，并出现寒战，易误为其他急性感染性疾病。小儿甲型肝炎在病初血清转氨酶升高明显，有时ALT可高达2000 U／L，黄疸期较成人短，3～ ......