[护理]一、诊疗过程中的临床护理

入院后查体：体温37℃、脉搏110次/分、血压120/75 mmHg、呼吸22次/分，神志清楚，偶有心慌、心动过速，心率最高达130次/分，有尿潴留、便秘等症状。两侧胸锁乳突肌肌力差，两侧耸肩无力，双上肢肌力1级，双下肢肌力2级，四肢肌张力低，大汗、腱反射消失，无深浅感觉障碍。双肺呼吸音低，咳嗽无力，右下肺闻及少量细小湿啰音及痰鸣音。住院期间出现肌肉疼痛，表现为双侧腓肠肌酸胀痛，咀嚼肌无力，伸舌、张口费力，咽反射减弱。腰椎穿刺脑脊液常规及生化检查示蛋白0.49g/L，细胞数3 × 106 / L，呈蛋白细 ......