[治疗]三、手术技巧

一般采用右侧卧位，左侧入路，既可以减少肝脏对手术操作的影响，又有利于对主动脉的显露及保护。右侧腋下垫软枕。腰下垫枕或使用腰桥以增大左侧肋弓下缘与髂嵴之间距离，便于手术操作。如为病灶减压，则根据病灶部位，采用健侧卧位，患侧在上入路。前方耻骨联合及后方骶骨分别以固定夹牢固固定，配合使用约束带使患者保持侧卧位（图40-27）。显露第11肋，切开肋骨骨膜，在肋骨上缘由后向前，肋骨下缘由前向后逆肋间肌附着方向行骨膜下剥离，注意保护肋间神经及血管，近端距肋骨头2cm处，远端于肋软骨处截断肋骨，留作植骨，无菌骨蜡封闭止 ......