患者采用右侧卧位。将上叶肺牵向后方,沿上肺静脉下缘分离,直至看到上下叶支气管分叉,认清下肺静脉,确保上、下静脉没有共干,经操作孔,提起静脉,同时用电钩或吸引器在上肺静脉和左上叶支气管之间游离与上肺静脉上缘回合,用直角钳穿过上肺静脉后壁,用7号丝线绕过并提起静脉。游离支气管是左肺上叶切除术中最危险的步骤,因为这一步是在解剖关系不是很明朗的情况下在支气管和肺动脉主干之间进行操作的,应小心谨慎,防止损伤支气管后方的肺动脉。左上叶的动脉分支变异较多,数量1 ~ 5支,最多是2 ~ 3支,应小心处理。 ......