[文献资料]七、识别和控制混杂

混杂是一种由于暴露因素对某疾病的作用与其他病因对同一疾病的作用在同一个研究里交织在一起所引起的在暴露效应估计上的误差。混杂是一种偏倚，一种在暴露与结局关系上的偏倚，混杂因素必须同时具备以下3个条件（图20-2 ） ：一、是疾病确定的病因或危险因素，即图20-2里性别必须是肺癌的真正病因或危险因素。三、在目前的研究中与暴露因素有关，即可疑的混杂因素在暴露组和非暴露组存在差异或不可比，如男性吸烟比例高于女性。结果是，在研究吸烟与肺癌关系的研究中，如果性别是混杂因素，性别将会扭曲吸烟与肺癌的关系，低估或高估吸烟 ......