[诊断]第四节 耳部外伤

颞骨骨折见于头外伤，如交通意外、斗殴、坠落、凶杀及战争等，颞骨骨折发生于单侧者居多，双侧占28%。骨折常伴有神志障碍、脑神经损伤，面神经、前庭神经及蜗神经容易受累。颞骨骨折线主要发生于颞骨解剖薄弱部位。按骨折与岩锥关系分成纵行骨折、横行骨折和混合骨折三类。颞骨HRCT横断面，示右侧颞骨见透亮骨折线影（箭），骨折线与岩锥平行，由外向内涉及颞骨乳突、中耳腔、面神经管迷路段，达内听道底。常伴有脑损伤，可由于额部受挤压，引起顶骨及颞骨复合性骨折所致，骨折线呈多向性，包括纵行骨折与横行骨折，同时有外耳及中耳受累，出 ......