[临床表现]三、临床表现和分期

按照我国1977年临床分期，无症状的亚临床肝癌为Ⅰ期（肿瘤中位直径为4cm），有症状的肝癌分为中期（Ⅱ期，肿瘤中位直径为9cm），晚期（Ⅲ期，肿瘤中位直径为10cm）。通常直径小于5cm的肝癌70%左右无症状，说明肝癌一旦出现临床症状，肿块往往已经较大。肝癌的症状主要来自肝癌本身以及其肝病背景。肝癌的临床分期对治疗方案的选择、疗效的监测及预后的判断有重要意义。美国癌症研究联合会（AJCC）依据影像学检查来确定原发肿瘤的大小和血管侵犯，于2002年制订了新的TNM分期标准（表5-。表5-3 Okuda分期方 ......