患者,女, 77岁,因“发作性胸骨后疼痛3年,加重8.5小时”为主诉入院。患者于入院后第3天血小板计数开始下降,由入院时的262 × 109 / L下降到98 × 109 / L ,考虑发生了肝素诱导血小板减少( HIT ) ,处理:将低分子肝素停用改为磺达肝癸钠,同时撤除IABP 。肝素诱导血小板减少( HIT )是肝素治疗过程中出现的严重并发症,发病率为3% ~ 5% 。两者结合形成肝素- PF4复合物,复合物形成后可结合于血小板表面,而其抗体( IgG )的Fab段对其识别并形成肝素- PF4 - ......