[概述]二、 创伤/创伤代谢的基本特征

手术创伤应激本身可引起一系列代谢改变，手术创伤炎症、感染、疼痛、禁食和营养不良等均可引起不同程度的代谢改变。早在1942年Cuthbertson DP就观察到休克后机体的代谢状态会发生一系列变化，并将这一过程分为消落期（ ebb phase ） 、起涨期（ flow phase ）前后两个阶段，随后进入恢复期。后来的研究证实，机体休克后的这种代谢反应不仅仅存在于休克机体，而是机体遭遇创伤、手术、应激后的一个共同特征性反应，见图9 - 3 - 1 。结直肠肛门外科手术，尤其是结直肠癌根治切除术是一种中等程度 ......