[诊断]四、心脏的动态听诊

借助各种生理性方法和（或）某些心血管活性药物的干预，改变循环动力学，对心音和杂音进行诊断和鉴别诊断，这一过程，谓之心脏动态听诊。第二心音主要由主动脉瓣关闭音和肺动脉瓣关闭音组成，若二者间时距＞ 50毫秒，听诊心脏时即可检出第二心音分裂。正常第二心音分裂，于呼气时消失，持续性第二心音分裂于呼气时变轻，固定性第二心音分裂保持不变，反相性第二心音分裂变得明显。因此，室性期前收缩后，主动脉瓣源和肺动脉瓣源的收缩期杂音以及肥厚型梗阻性心肌病的收缩期杂音均增强，而三尖瓣源和二尖瓣源收缩期杂音以及心室间隔缺损的收缩期杂 ......