[速览]第九节　心脏手术与妊娠

妊娠会导致孕妇出现一系列生理上的变化，包括心排量增加、血容量增加、外周血管阻力下降以及血液高凝状态。随着心血管诊疗技术的发展以及对心血管疾病的认识不断深入，心脏病患者妊娠、妊娠期心脏手术以及心脏手术后妊娠的成功率不断提高，母婴死亡率以及并发症发生率显著下降。针对国内换瓣患者的妊娠期抗凝方案制订，可以认为妊娠早期应用华法林可能有致畸、胎儿丢失的危险，用肝素抗凝治疗可以避免华法林的致畸作用，但增加了发生栓塞性并发症的危险，难以维持满意的抗凝作用，孕产妇的并发症和死亡率高于华法林组。 ......