[治疗]第二节 颅脑创伤手术麻醉管理

准备及检查麻醉仪器设备非常重要，不能有半点疏忽。过度通气，可降低PaCO2，扩大脑血流自动调节范围，减少CBF，降低颅内压（ICP），从而松弛脑组织，便于手术操作。在手术结束时开始至拔管后5分钟持续静注输入前列腺素Ⅰ(PGEⅠ)0 ﹒ 05～0.1μg/kg或复合利多卡因1mg/kg能有效地抑制拔管时的高血压和心动过速。神经外科手术在撤除手术头架及包扎头部敷料前，应尽量避免呛咳引起的颅内压升高和血压升高，预防术后出血。患者的体位有利于手术入路，在能顺利完成手术的同时，患者和术者均应相对舒适。上头架时，肩部 ......