除上、下两端的数块椎骨形态差异较大外,其余居中的椎骨都具有较为相似的共同形态特征,即由前方的椎体和后方的椎弓组成。据统计,椎弓根内面与脊髓的距离最近处仅约2mm,椎弓根下切迹比上切迹弧度深,故有学者提出,为减少脊髓误伤的几率,进针的方向宁可稍偏外、偏上,而不宜偏内和偏下(图1‐1‐。对椎弓根螺钉进针点的确定,以下标志(线)可作参考:①椎板外骨嵴,在腰椎的椎板外缘有一典型的骨嵴,或称峡部嵴,其外或外上方有一凹陷,约与椎弓根中心点重叠,可作为腰椎椎弓根穿刺的进针点。暴力使脊柱前屈时,棘突可因棘上韧带和棘间韧带 ......