麻醉、手术可引起明显的内分泌功能变化,包括下丘脑释放促激素刺激垂体腺分泌促肾上腺皮质激素(ACT H)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)、内啡肽(EP)和抗利尿激素(ADH),以及促进皮质醇、儿茶酚胺(CA)、胰高血糖素和甲状腺素等激素的分泌。这些内分泌改变对患者围手术期的经过起重要作用,了解这些病理生理变化,有助于提高麻醉管理的水平。硬膜外麻醉下施行上腹部手术,麻醉后切皮前肾上腺素较麻醉前有显著性升高,切皮后90 min进一步升高,去甲肾上腺素在麻醉后无显著性改变,切皮后90 min则较麻醉前显著升高 ......