[概述]（十六）巨大动脉瘤及复杂椎基底动脉瘤时的低温循环停止

直径大于2 ﹒ 5 cm的动脉瘤即为巨大动脉瘤，这类动脉瘤由于巨大或缺乏解剖意义上的瘤颈而造成处理困难。国际协作研究组织资料显示巨大动脉瘤占全部动脉瘤的2%，大多数巨大动脉瘤患有颅内占位表现，如头痛、视力障碍、和（或）脑神经瘫痪等。对认为不适宜手术的巨大动脉瘤，常用两种外科技巧进行处理：动脉瘤远及近端暂时阻断和深低温循环停止技术（表20‐。为保证低温循环停止时麻醉的安全，必须对低温时心血管系统及血液系统的反应性改变作到充分地理解及正确评价。总的来说，通过精心选择病人、麻醉和手术组共同努力通力合作，以前认为 ......