[治疗]三、神经外科手术后补液原则

2007年TBI指南提及的临床常用高渗脱水药物仅有甘露醇和高渗盐水，但是无足够的资料支持提出Ⅰ级推荐意见。其Ⅱ级推荐意见是：剂量为0.25～1g/kg的甘露醇可有效控制增高的颅内压，同时应避免收缩压& lt .级推荐意见是:有脑疝体征或有可除外颅外原因导致的神经功能进行性恶化的患者,在ICP监测之前应限制使用甘露醇。一般推荐颅内压超过阈值（20～25mmHg）时应按需应用脱水药物，但是由于目前临床上ICP监测尚难普及，所以可选择小剂量、多次给药的方法。在创伤性脑损伤患者，需要避免应用胶体液（Ⅰ）。 ......