[诊断]二、诊断与鉴别诊断

急性腹膜炎的诊断与鉴别也与其他腹部病变的诊断程序一样，首先要确定是否有腹膜炎，其次是确定急性腹膜炎是属何种类型，最后确定其病变产生的部位与性质。诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术:疑有腹膜炎、腹内脏器损伤、腹腔积液或者腹膜炎病因未明时,均可行诊断性腹腔穿刺，腹穿仍未明确诊断而又无法排除腹内病变者，应该及时行腹腔灌洗术以助鉴别诊断。对于一时不能明确诊断的腹膜炎患者，严密观察是诊断中极为重要的一个步骤。剖腹探查:少数情况下鉴别困难又无法排除急性继发性腹膜炎时,而且在观察期间出现以下情况时，只能作剖腹探查以明确诊断并处 ......