[治疗]（一）跟腱延长术和踝关节囊切开术

1岁以上幼儿马蹄畸形严重，主要是后脚跖屈畸形不能用手法按摩矫正者。自足跟起沿跟腱内侧做纵形直切口（图7‐2‐1A），切开皮肤、皮下组织。将跟腱显露、游离至肌腹部分，拉紧跟腱后矢状面Z形切断跟腱。上、下分开被断开的跟腱，将跟腱周围的肌腱及血管均向内外两侧牵开，暴露踝后关节囊。在踝关节背屈5 °～10 °位，缝合跟腱。观察畸形改善程度，确认畸形得到纠正，即可关闭切口。1 ﹒踝关节的背屈受限导致的马蹄足畸形是跟腱延长的适应证，应与前足跖屈导致的外形马蹄区分。长腿石膏管型固定，膝关节呈半屈曲位，踝关节背屈0 °～ ......