[速览]八、药物相关性肺损害

RA的治疗时经常用到NSAIDs类药物、各种免疫抑制剂、糖皮质激素，现在还有多种生物制剂应用于临床，这些药物均可引起肺部损害。不过，有时药物性肺损害与RA肺受累的鉴别并非容易，尤其是免疫抑制剂甲氨蝶呤（MT X）肺损害。通常，高龄、合并糖尿病、已有肺部受累、先前曾用过硫唑嘌呤、金制剂或D‐青霉胺等药物、低白蛋白血症等的RA患者，易出现MT X肺损害。总之，药物相关性肺损害需要与RA肺部表现、继发感染等相鉴别，但有时鉴别上述情况很困难。治疗方面，如果诊断或高度怀疑是MTX所致的肺损害，应该及时停药，并予以糖 ......