[诊断]四、诊断与鉴别诊断要点

1995年美国风湿病学会诊断标准见表5-1 & # 12316 .类风湿关节炎:骨关节炎伴明显炎性改变如手侵蚀性炎性关节炎和原发性全身性关节炎，应与类风湿关节炎鉴别。为对称性多发性小关节炎，常见于双手近端指间关节、掌指关节及双腕关节，晨僵时间常大于半小时，可伴有发热、贫血和皮下结节等关节外表现，血清中可查到多种特异性自身抗体。风湿性多肌痛:伴颈、肩、骨盆带肌肉疼痛者需与风湿性多肌痛鉴别，该病晨僵时间较长，血沉明显增快，可同时合并颞动脉炎及贫血。银屑病关节炎:远端指间关节受累的手骨关节炎需与银屑病关 ......