[概述]20﹒如何定义IFANA阳性？试述ANA阳性的临床意义。正常人是否可以ANA阳性？SLE病人是否可以ANA阴性？ANA滴度的消长是否能够用来反映SLE或其它自身免疫性疾病活动性的变化？

一般将超过95%正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性，对大多数实验室而言，通常认为IFANA滴度＞ 1 ∶ 80为阳性。ANA阳性可见于多种临床情况，除了自身免疫性风湿病（表.2）外，还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是老年人，但在正常人中通常IFANA滴度较低。ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析，ANA阳性并不能确立某种临床诊断，反之，ANA阴性也不能排除自身免疫病。SLE中存在多种ANA，但是有很少的一部分未经治疗的活动性SLE患者（约1%～2%）ANA阴性， ......