[治疗]第9节 治 疗

自20世纪40年代以来，对心力衰竭的认识经历了多个阶段，产生了不同的治疗观。最初认为心力衰竭是心、肾功能异常，导致应用洋地黄及利尿剂治疗心力衰竭，以提高心肌收缩力。继后认为心力衰竭是持续的血流动力学障碍，因而应用血管扩张药及正性肌力药作为治疗手段，以改善血流动力学。近年来，认识到心力衰竭不仅是血流动力学的异常，而且存在神经内分泌系统紊乱，如SNS、RAAS、心钠素、血管加压素及内皮素等异常，由此引起了人们对神经激素拮抗剂尤其是ACEI和β受体阻滞剂在心力衰竭中应用的广泛兴趣。现今的治疗要求不仅能缓解病人的 ......