主要是贫血,晚期可呈全血细胞减少(pancytopenia)。血涂片上红细胞呈缗钱状(rouleaux)排列是本病的特点,可偶见浆细胞,当> 20%时则变成浆细胞白血病,较多见于IgA型。对诊断有决定意义,骨髓瘤细胞可呈分化良好型而类似正常成熟浆细胞,缺乏呈幼稚浆细胞和原始浆细胞形态,至少应占骨髓有核细胞的15%,并常见双核或多核浆细胞。血清蛋白电泳和免疫球蛋白测定:血清蛋白电泳见γ区或γ与β区之间呈窄底高峰的M蛋白。免疫球蛋白测定显示单克隆Ig分别为IgG < 30g/L,IgA < 15g/L,Ig ......