[并发症]第四节 术前肺功能评估

肺炎、呼吸衰竭、机械通气时间延长、支气管痉挛、肺不张、基础肺病加重。患者因素:年龄>60岁、吸烟、慢性阻塞性肺疾病、慢性心衰、麻醉ASA分级≥Ⅱ级、生活不能自理、血白蛋白水平低于35g/L。手术因素:神经外科手术、头颈部手术、胸部手术、腹部手术、血管手术、急诊手术、手术时间大于3小时、全麻。可能的因素:肥胖、胸片异常、轻至中度哮喘、睡眠呼吸暂停、术后留置鼻胃管。尽量改善基础肺疾病状态,如有COPD急性加重或哮喘急性发作，应推迟择期手术，充分治疗尽量使FEV1 ≥预期值80%。2 ﹒即使患者术前肺功能正常， ......