[治疗]第二节 诊断性胸腔镜

胸腔镜是通过将内镜置入胸膜腔，直接观察胸膜，完成活检或小型手术的操作。胸腔镜包括内科胸腔镜和电视辅助胸腔手术（video assisted thoracic surgery，VATS，即外科胸腔镜），北京协和医院目前主要以VATS为主。可疑肺癌合并胸腔积液细胞学阴性者常常已失去手术机会（仅6%原发灶可切除），胸腔镜可采用微创手段明确诊断并评价手术可能性。常规胸腔积液化验对结核的诊断率较高，困难者需胸腔镜辅助诊断。胸腔镜辅助肺活检有助于诊断弥漫性肺实质疾病，活检组织大小明显优于支气管镜活检或经皮肺活检，因此 ......