[诊断]三、诊疗决策

该患者病史有以下特征：①青年女性，有自然流产史。产后两天出现右基底节及双侧枕叶脑梗死.产后10天出现少尿、无尿型急性肾衰竭, SCr最高达1004 μ mol／L，同时伴明显腰痛和酱油色尿。结合其病史特点及双肾偏大、发病时间短，急性肾衰竭诊断成立，并且可定位于肾实质性急性肾衰。血ALB降低为22g／L，伴有大量镜下血尿及肉眼血尿，尿蛋白电泳为混合性蛋白尿，提示病变可能为肾小球‐小血管病变。与妊娠及分娩有关的急性肾衰病因有以下几种：①系统性红斑狼疮（SLE），狼疮性肾炎（LN）。急性肾小管坏死. ......