[预防、预后]第二节 β‐受体阻滞剂在卒中预防中的循证医学证据

‐受体阻滞剂用于心肌梗死的二级预防治疗效果已得到肯定,它可降低梗死后总病死率、心血管病病死率、猝死及再发心肌梗死。预防急性心肌梗死后心源性猝死，亲脂性β‐受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔效果较好，而亲水性的阿替洛尔和索他洛尔效果较差。具有内在拟交感神经活性（ISA）的β‐受体阻滞剂对心肌梗死病死率未显示有益作用，选择性与非选择性β‐受体阻滞剂未见差异。不同药物种类降压效果不同，但同时这些药物降压水平大致相同，这似乎表明不仅血压降低本身，其他因素对卒中的二级预防起着更为重要的作用。 ......