患者,女, 44岁,因“扩张型心肌病,心功能Ⅲ级”拟植入CRT ,术中应用冠状窦指引导管行冠状静脉造影时,发生冠状静脉夹层,并且未见冠状静脉分支显影(图3 - 4 - 2A ) ,观察一段时间后患者无不适,血压正常,未出现心包压塞,随后采用PCI导丝进行盲探。一根钢丝进入心大静脉时稍有阻力,另一根钢丝顺利进入后静脉,但电极不能沿导丝进入后静脉远端(图3 - 4 - 2B ) ,调整后静脉导丝逆向进入侧静脉,并进入心大静脉,沿逆向导丝所示心大静脉方向调整前向导丝拟进入侧静脉(图3 - 4 - 2C ) ,并 ......