5‐羟色胺功能异常假说仅能部分说明OCD的病理基础,SSRIs治疗强迫症虽然有效,但有效率仅为40%~60%。Goodman等也报道,5‐HT的耗竭并不能恶化强迫症状,却可以部分逆转伴有强迫症状的抑郁症患者的抗抑郁疗效,这些都提示5‐HT功能紊乱并不是OCD的唯一病因,可能还有其他神经生化系统参与其中。强迫症患者表现较正常对照组的五羟色胺减少而多巴胺显著增多,五羟色胺且有显著性的抑制多巴胺功能,故多巴胺/五羟色胺的比率对强迫症的诊断和治疗具有重要的意义。 ......