[文献资料]（二）肝素的使用剂量与ACT目标时间

体外循环手术使用肝素作为抗凝药物最初的二十余年间,由于缺乏有效安全的监测手段,肝素的使用仅仅依靠经验性给药,这种方法由于个体差异, CPB期间患者低温、血液稀释、肝素抵抗、年龄大小诸多因素的影响,存在一定的缺陷和不足。600秒或者肝素浓度大于4U/ml增加术后出血,肝素过量还可导致血小板功能障碍,高肝素浓度会出现术后肝素反弹而需要鱼精蛋白的中和。临床使用中多数在不进行肝素浓度监测的情况下可采用以下原则使用肝素: ①静脉注射肝素300U/kg 。预充液应以3U/ml的肝素量预充管路(1500ml预充液应追加 ......