[诊断]第6节 临床诊断

原发性肝癌的诊断有病理诊断与临床诊断。病理诊断则通过肝穿刺获得组织学标本或外科手术切除的大体标本，进行病理切片检查和免疫组织化学检查。目前常把肝细胞癌与肝内胆管细胞癌统称为原发性肝癌，将其临床诊断混为一谈。其实，胆管细胞癌的临床诊断完全不同于肝细胞癌，但目前没制定胆管细胞癌临床诊断标准。我们只能根据肝内的占位符合胆管细胞癌表现（影像学表现为肿瘤血供不丰富，有肿瘤周边环状强化，或胆管内肿瘤引起以下胆管扩张），CA19-9高，并可以排除肝外消化系统原发肿瘤，有时患者有胆管结石病史。我们国家的医生，往往只要求达 ......