[治疗]第三节 结肠直肠次全切除、升结肠直肠吻合术

适用于横结肠、降结肠及乙状结肠有多发性病变，而升结肠及直肠未发现病灶，且术后可定期行内镜复查者。3 .切除范围依次分离、结扎升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠系膜及直肠上动脉，保留回结肠血管（图35-18）。分别于升结肠近端及直肠中段处切断肠管、移去标本。4 .分离回盲部系膜，使回盲部能无张力地拉下至盆腔，将升结肠与直肠对拢（图35-19）。5 .切除阑尾后，将升结肠近端、回盲部连同系膜向后倒转，拉下进入盆腔，与直肠中段行对端吻合，可采用手工缝合或吻合器吻合（图35-20）。2 .充分松解回盲部及末段回肠系 ......