[并发症]二、 早期出血的发生机制和处理

常与术中操作欠妥当有关，如大血管分支残支未可靠缝扎（如GDA 、肝动脉、 SMA 、 SMV 、 PV等） 、缝合针距、边距过宽，胃壁、肠壁贯穿缝合不完整，结扎线滑脱、缝线打结前未抽紧、腹腔镜手术血管夹滑脱、术中血管痉挛、血压过低等。出现以下情况应积极再次手术探查： PD术后消化道内外同时出血可见于吻合口破裂。PD、胰肠吻合术后患者内镜检查发现空肠吻合输入袢有活动性出血几乎可以明确来自于胰肠吻合口胰腺断面或肠袢吻合口处。消化道出血的预防:胰腺切面的精细缝合，胰腺断端上、下缘应缝扎、消化道重建连续缝合的间隙 ......