[鉴别诊断]五、鉴别诊断

通常患者有肝炎、肝硬化等病史，AFP可阳性。动态增强扫描显示肝动脉期病灶明显强化。因为动静脉瘘，对比剂廓清速度快，门静脉期强化程度明显减低，呈等密度或稍低密度。癌灶边缘可见包膜，此点也具诊断意义。瘤内或瘤边缘动静脉瘘，往往出现静脉早显或灌注异常。肝脏转移性肿瘤的强化模式多样，大多表现为环形强化，与海绵状血管瘤有相似之处。转移性肿瘤多为乏血供，动脉期的环形强化多表现为云絮状，门静脉期强化有所减退，且始终未见充填。富血供转移性肿瘤不易与海绵状血管瘤鉴别，其肝动脉期表现为整个病灶。CT平扫示肝右叶类圆形病灶在周 ......