[治疗]一、踝关节前方手术入路

1 ﹒踝关节融合术，人工踝关节置换术。使切口在踝关节上方6～8cm，沿胫前肌腱外缘向下，越过踝关节向足背延伸3～5cm止（图3‐1‐1A）。沿皮肤切口方向切开骨膜和关节囊，行骨膜下剥离，即可显露出胫骨下端、踝关节腔和距骨（图3‐1‐1C）。腓深神经和胫前动脉在踝关节上方位于胫前肌和长伸肌之间，大约行至踝关节水平，长伸肌腱行走于神经血管束的内侧。在踝关节平面以下，血管神经束则位于长伸肌腱与趾长伸肌腱之间行走。该切口因需经过踝前方的主要血管和神经方能达到踝关节而较少使用，但该进路能比较充分地显露踝关节前方，并 ......