[预防、预后]第三节 SAH后再出血的预防

再出血是严重影响SAH患者预后的主要因素，其中超早期再出血（初次出血后24小时内）占9%～17%，40%～87%在初次出血后6小时内，多数再出血发生在8小时内。再出血的危险因素包括：①大动脉瘤。动脉瘤闭塞不全及延迟治疗。动脉瘤栓塞后的再出血率约为每年0.9%，动脉瘤的闭塞程度与再出血率有显著相关性。最近一项对431例破裂动脉瘤患者行栓塞治疗的研究显示，早期再出血率为1.4%，且再出血的死亡率达100%，其中有2例患者的动脉瘤经影像学检查已达到完全闭塞。如有可能,即使是分级较高、病情较重的患者亦应尽早接受动 ......