[诊断]四、诊断

多是初发小量腹水患者。此型患者的血钠＞ 130mmol／L，尿钠＞ 90～50mmol／24h，尿钠／尿钾＞ 2，自由水清除率（CH2O）＞ 1ml／min，肾小球滤过率（GFR）和肾血流量（RPF）均正常。呈进行无盐饮食、限制水的摄入和应用大量利尿药，仍无利尿效果，常出现肝肾综合征。膝肘位腹部叩诊呈浊音，仰卧位脐部呈鼓音，变换体位移动性浊音不明显。难治性腹水（refractory ascites）：又称顽固性腹水。螺内酯400mg／d加呋塞米160mg／d持续4天）缺乏反应以致腹水不能消退或不能防止近期 ......