[治疗]中肝叶切除术

改善肝门部胆管癌手术疗效的关键策略是降低肝切除后患者的发病率和死亡率。采用中肝叶切除术可解决这一问题。中肝叶切除术以肝段为指导，比扩大性左肝或右肝切除术保留更多功能性肝组织。三十多年前，McBride和Wallace报道了采用中肝叶切除术治疗的一例肿瘤局限于肝中央部的儿童患者。随后，被命名为中肝叶切除术（mesohepatectomy），即中央肝段4和（或）5，和8±1被切除，旁边的肝组织完整保留（图19-1）。然而，部分由于手术复杂和难以胆管重建的原因，中肝叶切除术并没有获得广泛应用。 ......