[治疗]（五）糖尿病肾病临床注意事项

糖尿病肾病需与其他疾病所致蛋白尿相鉴别，高血压也需具体分析是肾性高血压还是原发性高血压。糖尿病肾功能异常，不出现蛋白尿者，不能诊断D N，需考虑其他原因所致肾功能不全。2 0 0 5年A D A建议：从临床糖尿病肾病期开始低蛋白饮食治疗。运动:有临床糖尿病肾病者一般不应鼓励进行高强度或大强度的运动。药物:控制血糖:已有肾功能不全者不选用双胍类, 1型糖尿病用胰岛素（+阿卡波糖）。降压治疗:严格的抗高血压治疗可以预防和延缓糖尿病肾病的发生与发展。A C E I和A R B同属于治疗糖尿病肾病的一线降压药。在 ......