仰卧位、垫肩,头偏向健侧,使患侧伸张。局部麻醉或全麻,于狭窄侧沿胸锁乳突肌前缘以环状软骨下缘为中心,作约8cm长的斜行切口,切透皮肤、皮下组织及颈阔肌。自甲状腺与颈动、静脉间向深部分离,显露甲状软骨上极,结扎切断甲状腺上动、静脉。拉颈动、静脉向后,于甲状腺的后方达下咽与颈食管。将下咽和颈食管粘膜缘分别与颈皮肤切缘对位缝合,形成大下咽食管瘘(图14‐3。鼻饲进食,2~3周后,根据咽部狭窄情况,于瘘口周。适当部位切开皮肤,稍事分离,向内翻转,对位间断内翻缝合,关闭瘘孔,于瘘孔创面外侧切制一蒂在下的皮瓣,向内侧 ......