[概述]四、B 淋巴细胞克隆谱系与造血系统肿瘤

小儿急性淋巴细胞白血病是小儿最常见的恶性肿瘤，因为发病高峰在生命之初，所以人们推测小儿急性淋巴细胞白血病起源于胚胎阶段〔 64 〕。因为急性起病，临床上找不到白血病前状态，所以很难确定病理改变究竟出现于何时。最近发现，有的婴儿和幼儿白血病患者有t（4。23）和易位产生的MLL‐AF4融合基因，而在新生儿血液中找到相同的融合基因序列〔 65 〕。更让人惊异的发现是，一对单卵双胞胎，分别于3岁6个月和4岁10个月时诊断为ALL，他们有相同的t（12。这些研究证明ALL起始于胚胎阶段。尽管多发性骨髓瘤，更像一个 ......