[诊断]第二节 临床表现和诊断

接触大量有毒化学物质、服用大量四环素后或妊娠急性脂肪肝、Reye综合征的小泡性脂肪肝，多呈急性经过，临床表现及预后与急性重症肝炎相似。糖尿病、肥胖症等引起的大泡性脂肪肝，多为隐匿性起病，因缺乏特异的临床表现，常在体检或因高血压、胆石症、冠心病等其他疾病就诊时发现。好发于41～60岁，儿童亦可累及，女性多于男性，常有各种导致脂肪肝的危险因素存在。大多数患者无自觉症状，少数患者可有腹部不适、右上腹隐痛、乏力等，肝脏常轻度肿大，发展至肝硬化者可有脾大及门脉高压的体征。如有肝生物化学检查基本正常，影像学表现符合脂 ......