第四节 预后证据中影响质量的偏倚因素

集中偏倚（assembly bias）又称就诊偏倚，这是一种选择性偏倚。由于各医院收治患者的病情和临床类型不同，或由于各医院的任务和性质（专科医院）不同，以及就诊患者的经济水平在不同地区也有所不同，因而影响了预后分析的结论。当病例集中成队列进行随访，直到随访工作结束时，如果发现在不同的医院存在着预后的差别，这往往就是上述因素所造成的，而不是研究因素所致。例如，某些三级医疗单位收治病毒性肝炎患者的预后，往往不如地区医疗单位，其原因并不是设备不全、医疗条件差，而是三级医院集中了较多的重症肝炎病例，因而病死率较 ......