[治疗]二、No.12a、5淋巴结清扫手术技巧

沿肝总动脉表面继续向右侧即可清扫No . 5淋巴结。当胃右动脉离断后，继续沿肝固有动脉表面即可将肝十二指肠韧带前叶完全游离，通常笔者将在游离胃十二指肠韧带的右侧打开一个“窗口” ，以此“窗口”为标志可较好地从前面离断已游离的肝十二指肠韧带(图5 - 191 ，图5 -。部分肥胖或肝胃韧带右侧缘有炎症粘连者，窗口”打开困难,可于肝固有动脉前方填塞一块纱布，可用做术者从前方分离肝胃韧带时的标志，避免分离过深损伤胆总管(图5 - 193 ，图5 -。若该处的小血管发生出血，可采用纱布填塞压迫，切勿盲目用超声刀止 ......