[治疗]五、NMDA受体拮抗剂

N‐甲基‐D‐天冬氨酸受体（NMDA受体）是中枢神经系统中兴奋性递质谷氨酸受体的一种类型，属于离子型受体。右美沙芬是一种NMDA受体拮抗剂，对糖尿病周围神经病变有效。有试验表明大剂量右美沙芬（270mg／d）对外伤性NPP也有效，但不同患者效果变化较大，代谢快者似乎比代谢慢者效果好，但是个体之间差异较大，代谢产物dextrorphan可能在镇痛中起主要作用。金刚烷胺（amantadine）是一种非竞争性MNDA拮抗剂，可能对糖尿病周围神经痛和癌症患者NPP有效。 ......