肿瘤较大时,临床表现以呕血、黑便等消化道出血症状为主,70%~80%为急性出血,发生于十二指肠的GIST常为大出血。十二指肠恶性间质瘤影像表现应与十二指肠腺癌、淋巴瘤及平滑肌类肿瘤鉴别。其中十二指肠腺癌以黏膜中断破坏、肠壁不规则增厚及肠腔向心性狭窄为主。而淋巴瘤的肠壁广泛增厚伴有“动脉瘤”样扩张,以及显著增大的淋巴结包绕肠系膜血管及其周围脂肪形成的“夹心面包征”,具有一定的特征性。然其与平滑肌类肿瘤的鉴别存在困难,因为二者均可表现为黏膜变平、腔内充盈缺损及溃疡形成,但范围大且不规则的外生性肿块,呈多灶性低 ......