肺奴卡菌病(pulmonary nocardiosis)多为星型奴卡菌感染,正常人可致病,但约50%发生于免疫抑制患者,尤其接受激素治疗后。感染途径为吸入性。从肺部病灶的血源播散能够引起皮肤和脑感染,病理改变为急性和慢性化脓性病变,形成小叶性或大叶性肺炎,并常常发展为肺脓肿。临床症状多轻微,可有咳嗽、发热、胸痛和白细胞计数增高及血沉快。本病磺胺类药物治疗有效,抗霉菌无效。在免疫抑制患者,特别是长期接受激素治疗者,CT示含有多发低密度区的肺实变(伴有或不伴空洞),多发肺结节或胸膜下结节,胸腔积液和胸壁受侵时 ......